कावासाकी रोग क्या है? - What Is Kawasaki Disease?

एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी

कावासाकी रोग (केडी), या म्यूकोस्यूटेनियस लिम्फ नोड सिंड्रोम, एक बीमारी है जो धमनियों, नसों और केशिकाओं में सूजन का कारण बनती है। यह आपके लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित करता है और आपके नाक, मुंह और गले में लक्षणों का कारण बनता है। यह बच्चों में हृदय रोग का सबसे आम कारण है।

कावासाकी डिसीज़ फाउंडेशन (KDF) का अनुमान है कि केडी हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में एक से अधिक 4,200 बच्चों को प्रभावित करता। केडी लड़कियों की तुलना में लड़कों में और एशियाई और प्रशांत द्वीप वंश के बच्चों में भी आम है। हालांकि, केडी सभी नस्लीय और जातीय पृष्ठभूमि के बच्चों और किशोरों को प्रभावित कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे बिना किसी गंभीर समस्या के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाएंगे। पुनरावृत्तियां असामान्य हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो केडी गंभीर हृदय रोग का कारण बन सकता है। केडी के बारे में अधिक जानने के लिए और इस स्थिति का इलाज कैसे करें, पढ़ें।


कावासाकी रोग के लक्षण क्या हैं?

कावासाकी बीमारी टेल्टेल लक्षणों और संकेतों के साथ चरणों में होती है। यह स्थिति देर से सर्दियों और वसंत के दौरान दिखाई देती है। कुछ एशियाई देशों में, गर्मियों के मध्य में केडी चोटी के मामले।


प्रारंभिक चरण

प्रारंभिक लक्षण, जो दो सप्ताह तक रह सकते हैं, में शामिल हो सकते हैं:


  • तेज बुखार जो पांच या अधिक दिनों तक बना रहता है
  • धड़ और कमर पर दाने
  • रक्तपात आँखें, बिना पपड़ी
  • चमकीले लाल, सूजे हुए होंठ
  • "स्ट्रॉबेरी" जीभ, जो लाल धब्बों के साथ चमकदार और चमकदार दिखाई देती है
  • सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
  • हाथ और पैर सूज गए
  • लाल हथेलियाँ और पैर के तलवे

इस दौरान दिल की समस्याएं भी सामने आ सकती हैं।


देर चरण


बाद में लक्षण बुखार के दो सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं। आपके बच्चे के हाथ और पैरों की त्वचा छिलनी शुरू कर सकती है और चादर में बंद हो सकती है। कुछ बच्चों में अस्थायी गठिया, या जोड़ों का दर्द भी हो सकता है।

अन्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

  • पेट में दर्द
  • उल्टी
  • दस्त
  • बढ़े हुए पित्ताशय की थैली
  • अस्थायी सुनवाई हानि

यदि आपका बच्चा इनमें से कोई भी लक्षण दिखा रहा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। जिन बच्चों की आयु 1 से कम या 5 वर्ष से अधिक है, उनमें अपूर्ण लक्षण प्रस्तुत करने की संभावना अधिक होती है। ये बच्चे केडी के 25 प्रतिशत मामलों को बनाते हैं जो हृदय रोग जटिलताओं का अनुभव करने के जोखिम में हैं।


कावासाकी बीमारी किन कारणों से होती है?

कावासाकी बीमारी का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारकों का मिश्रण केडी का कारण बन सकता है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि केडी विशिष्ट मौसमों के दौरान होता है और एशियाई मूल के बच्चों को प्रभावित करता है।


जोखिम

कावासाकी बीमारी बच्चों में सबसे आम है, खासकर एशियाई मूल के लोगों में। केडीएफ के अनुसार, केडी के लगभग 75 प्रतिशत बच्चे 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं । शोधकर्ताओं का मानना ​​नहीं है कि आप इस बीमारी को जन्म दे सकते हैं, लेकिन परिवारों में जोखिम कारक बढ़ जाते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति के भाई-बहन जिनके पास केडी है, उनमें बीमारी होने की संभावना 10 गुना अधिक है।



कावासाकी रोग का निदान कैसे किया जाता है?

कावासाकी रोग के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लक्षणों को ध्यान में रखेगा और इसी तरह के लक्षणों के साथ बीमारियों को दूर करेगा:


  • स्कार्लेट बुखार, एक जीवाणु संक्रमण जो बुखार, ठंड लगना और गले में खराश का कारण बनता है
  • किशोर संधिशोथ, एक पुरानी बीमारी जो जोड़ों के दर्द और सूजन का कारण बनती है
  • खसरा
  • टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम
  • अज्ञातहेतुक किशोर गठिया
  • किशोर पारा विषाक्तता
  • चिकित्सा प्रतिक्रिया
  • रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार, एक टिक-जनित बीमारी

एक बाल रोग विशेषज्ञ यह जांचने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है कि बीमारी ने हृदय को कैसे प्रभावित किया है। इनमें शामिल हो सकते हैं:


  • इकोकार्डियोग्राफ़: इकोकार्डियोग्राफ़ एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो हृदय और उसके धमनियों के चित्र बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। इस परीक्षण को दोहराया जाना चाहिए कि कावासाकी रोग ने समय के साथ हृदय को कैसे प्रभावित किया है।


  • रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण से अन्य बीमारियों को दूर करने का आदेश दिया जा सकता है। केडी में, एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती, कम लाल रक्त कोशिका गिनती और सूजन हो सकती है।


  • चेस्ट एक्स-रे : एक छाती एक्स-रे हृदय और फेफड़ों की काली और सफेद छवियां बनाता है। एक डॉक्टर दिल की विफलता और सूजन के लक्षण देखने के लिए इस परीक्षण का आदेश दे सकता है।


  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम : एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी, हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। ईसीजी में अनियमितता यह संकेत दे सकती है कि हृदय केडी से प्रभावित हुआ है।


  • कावासाकी रोग को किसी भी शिशु या बच्चे में एक संभावना माना जाना चाहिए जिसे पांच दिनों से अधिक समय तक बुखार रहता है। यह विशेष रूप से मामला है यदि वे त्वचा को छीलने जैसी बीमारी के अन्य क्लासिक लक्षण दिखा रहे हैं।



कावासाकी बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?


केडी के निदान वाले बच्चों को हृदय की क्षति को रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

केडी के लिए पहली पंक्ति के उपचार में बुखार के 10 दिनों के भीतर 12 घंटे से अधिक एंटीबॉडी (अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन) और अगले चार दिनों में एस्पिरिन की दैनिक खुराक शामिल होती है। रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए छह से आठ सप्ताह तक बच्चे को एस्पिरिन की कम खुराक लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि प्रेडनिसोलोन के अलावा ने संभावित हृदय क्षति को काफी कम कर दिया। लेकिन अभी तक अन्य आबादी में इसका परीक्षण किया जाना बाकी है।

दिल की गंभीर समस्याओं को रोकने के लिए समय महत्वपूर्ण है। अध्ययन बुखार के पांचवें दिन से पहले दिए जाने पर उपचार के प्रतिरोध की उच्च दर की रिपोर्ट करता है। केडी के साथ लगभग 11 से 23 प्रतिशत बच्चों का प्रतिरोध होगा।

कुछ बच्चों को अवरुद्ध धमनी या दिल के दौरे को रोकने के लिए लंबे समय तक उपचार के समय की आवश्यकता हो सकती है। इन मामलों में, उपचार में दैनिक एंटीप्लेटलेट एस्पिरिन खुराक शामिल होता है जब तक कि उनके पास सामान्य इकोकार्डियोग्राफ़ नहीं होता है। कोरोनरी धमनी असामान्यताएं उलटने में छह से आठ सप्ताह लग सकते हैं।

कावासाकी रोग की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

लगभग 25 प्रतिशत बच्चों में केडी हृदय रोग की गंभीर समस्या है। अनुपचारित केडी दिल का दौरा और कारण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है:


  • मायोकार्डिटिस , या हृदय की मांसपेशियों की सूजन


  • डिसरथिया , या एक असामान्य हृदय ताल


  • धमनीविस्फार , या धमनी दीवार के कमजोर और उभड़ा हुआ


हालत के इस चरण के लिए उपचार के लिए एस्पिरिन की दीर्घकालिक खुराक की आवश्यकता होती है। मरीजों को रक्त को पतला करने या कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी धमनी स्टेंटिंग, या कोरोनरी धमनी बाईपास जैसी प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है। जो बच्चे केडी के कारण कोरोनरी धमनी की समस्याओं का विकास करते हैं, उन्हें जीवन शैली के कारकों से बचने के लिए ध्यान रखना चाहिए जो दिल के दौरे के लिए उनके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन कारकों में मोटापा या अधिक वजन होना, उच्च कोलेस्ट्रॉल होना और धूम्रपान करना शामिल है।



कावासाकी रोग के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

केडी के साथ किसी के लिए चार संभावित परिणाम हैं:


  • आप हृदय की समस्याओं के बिना पूर्ण वसूली करते हैं, जिसके लिए शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।


  • आप कोरोनरी धमनी की समस्याओं का विकास करते हैं। इन मामलों के 60 प्रतिशत मामलों में, रोगी एक वर्ष के भीतर इन चिंताओं को कम करने में सक्षम होते हैं।


  • आप लंबे समय तक हृदय की समस्याओं का अनुभव करते हैं, जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।


  • आपके पास केडी की एक पुनरावृत्ति है, जो केवल 3 प्रतिशत मामलों में होती है।


केडी का सकारात्मक परिणाम होता है जब इसका निदान और उपचार जल्दी किया जाता है। उपचार के साथ, केवल 3 से 5 प्रतिशत केडी मामले कोरोनरी धमनी की समस्याओं के साथ विकसित होते हैं। एन्यूरिज्म 1 प्रतिशत में विकसित होता है।

जिन बच्चों को कावासाकी रोग हुआ है, उन्हें हृदय की समस्याओं के लिए एक या दो साल में एक इकोकार्डियोग्राम प्राप्त करना चाहिए।


टेकअवे


केडी एक बीमारी है जो आपके शरीर में सूजन का कारण बनती है, मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स। यह मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन कोई भी केडी को अनुबंधित कर सकता है।

लक्षण बुखार के समान हैं, लेकिन वे दो अलग-अलग चरणों में दिखाई देते हैं। एक लगातार, तेज बुखार जो पांच दिनों से अधिक समय तक रहता है, एक स्ट्रॉबेरी जीभ, और हाथ और पैर सूजना प्रारंभिक अवस्था के कुछ लक्षण हैं। बाद के चरण में, लक्षणों में संयुक्त पेंट, त्वचा छीलने और पेट में दर्द शामिल हो सकते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपका बच्चा इनमें से कोई भी लक्षण दिखाता है। कुछ बच्चों में, लक्षण अपूर्ण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन केडी गंभीर हृदय की समस्याओं का कारण बन सकता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए। लगभग 25 प्रतिशत मामले जो हृदय रोग में विकसित होते हैं, वे गलत निदान और देरी से उपचार के कारण होते हैं।

केडी के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर आपके बच्चों के लक्षणों को देखेगा और अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए प्रीफ़ॉर्म टेस्ट करेगा। समय पर उपचार केडी के साथ बच्चों के लिए परिणाम में काफी सुधार कर सकता है।

प्रश्न:
जब मैं छोटा था तो मुझे कावासाकी बीमारी थी। एकमात्र प्रश्न जो अनुत्तरित रह गया था, क्या वह आज मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है? मैं बहुत बीमार हो जाता हूं और अगर कुछ भी हो रहा है, तो क्या मुझे यकीन है?

ए:
कावासाकी बीमारी को आनुवंशिक कारकों और / या वायरल संक्रमण के लिए असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण माना जाता है, लेकिन उन सिद्धांतों को अभी तक साबित नहीं किया गया है। इस बात के कोई मजबूत प्रमाण नहीं हैं कि कावासाकी बीमारी आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ दीर्घकालिक समस्याएं पैदा करती है। आम बीमारियों को आसानी से अनुबंधित करने की आपकी प्रवृत्ति संभवतः आपके आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से संबंधित है और इस तथ्य से नहीं कि आपको एक बच्चे के रूप में कावासाकी बीमारी थी।



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